药物性皮炎的常见问题解答

　　儿童的皮肤更细腻，但孩子们天生就爱玩耍，通常会有颠簸或蚊子叮咬导致过敏等等，一般来说，孩子会出现皮肤损伤，父母会给孩子擦一些外用药，但有时不当使用药物会导致儿童药物性皮炎。今天我们将讨论药物性皮炎的常见临床问题。

 

　　1."医生，这是不可能的。我们的孩子已经服用这种药十多天了。他们都没事。他们怎么会过敏呢？

 

　　答：事实上，药物性皮炎有一定的潜伏期，一般在第一次使用药物后，需要经过4次20天(平均8~10天的敏化)，身体处于潜在的过敏状态，无症状，继续使用药物发生过敏反应。如果该药物过去曾用于使身体处于压力状态并再次服用药物，则在24-48小时内就会出现反应(在后一种情况下，父母普遍认为过敏时间是限制的)。

 

　　2."医生，不，啊，头孢菌素经常被我们的孩子使用啊，一直都很好。这次你为什么过敏？

 

　　答：口服同一种药物并不意味着它不会过敏。因为不同种类的药物，不同的制造商，甚至同一种药物的不同批次，由于结构上的差异，完全有可能发生过敏反应。举个简单的例子，青霉素每次使用前都需要进行皮肤测试，仅此而已。

 

　　医生，这一次孩子对头孢菌素过敏，他将来不能用头孢菌素吗？

 

　　答：答案是肯定的，至少在每次探视前，儿童应将这种情况告知医生，以避免药物性皮炎的复发。原因是药物过敏者可能对化学结构相似的药物或其代谢物产生交叉过敏。少数儿童还可能发展成多价过敏，即在药物性皮炎的急性期，对于一些结构不同的普通药物也会发生过敏反应。因此，我们在急性期的一般治疗原则是："所有不能使用的药物都不使用。

 

　　4."儿童药物性皮炎的特点是什么？

 

　　答：药物性皮炎有很多种。在这里，父母被要求记住两个字：瘙痒皮疹需要小心，呼吸困倦和喘息求医。大多数药物反应皮疹是暗红色皮疹，黄斑丘疹，可以融合，重要特征是瘙痒明显，分布对称，最能观察到，但如果孩子出现苍白发紫、头晕、窒息、胸闷、胸闷、四肢麻木、出汗，或由于呼吸道水肿或气管痉挛导致呼吸困难，应立即屏气求医。

 

　　5."在儿童中引起药物性皮炎的常见药物是什么？中药安全吗？

 

　　答：共有四大类：1解热止痛药：吡唑酮和水杨酸是最常见的疾病，如阿司匹林、躯体疼痛、安奈金等。2磺胺类：主要由复方新斯胺引起。3抗生素：青霉素是最常见的原因，尤其是氨苄西林。4安眠药类和抗癫痫类，如卡马西平、苯巴比妥和苯妥英钠。其他药物如痢疾、血清制品也比较普遍，近年来，中药引起的药物过敏逐渐增多，中药成分复杂，不易弄清楚哪一部分是致敏的，中药未必是安全的。

 

　　6."你在家里对疑似药物皮疹做什么？

 

　　答：首先，立即停止使用可疑药物。一些抗过敏药物，如氯苯那敏、森塔明滴剂、凯瑞坦糖浆，外用炉甘石洗剂、阿洛酮软膏等，可立即加入皮疹明显瘙痒。如有严重症状(有精神不适、发热、皮疹水肿、周围辐射线、水泡、口腔和眼睛粘膜受累等)，应立即寻求治疗，如有必要，可采用糖皮质激素、丙种球蛋白等休克疗法。

 

　　因此，希望家长在为子女治疗湿疹、过敏和蚊虫叮咬时，必须到正规医院或药房选购特殊的外用药物，改善后应立即停止儿童皮肤损伤，防止儿童出现药物性皮炎，增加治疗难度。